భారతదేశ ఆరోగ్య లక్ష్యాలు, ఆరోగ్య వార్తలు, ET హెల్త్‌వరల్డ్‌ని సాధించడంలో EMSని నిర్మించడం చాలా ముఖ్యమైనది

ముంబై: అత్యవసర వైద్య సేవలు (EMS) రోడ్డు ప్రమాదాలు, గుండెపోటులు, స్ట్రోక్‌లు మరియు అనేక ఇతర వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల్లో తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమైన వారికి సకాలంలో సంరక్షణ అందించడం మరియు వారిని సమీప వైద్య సదుపాయానికి తరలించడం చాలా కీలకం. EMS విస్తృతంగా వర్గీకరించబడింది ప్రాథమిక జీవిత మద్దతు (BLS) మరియు అధునాతన జీవిత మద్దతు (ALS).

అత్యవసర సేవల సదుపాయం భారత రాజ్యాంగంలో పొందుపరచబడింది. భారత రాజ్యాంగంలోని ఆర్టికల్ 21 ‘జీవించే హక్కు’ ప్రకారం, ఏదైనా ఆసుపత్రి ఒక వ్యక్తికి సకాలంలో వైద్యం అందించడంలో విఫలమైతే, వ్యక్తి యొక్క ‘జీవించే హక్కు’ ఉల్లంఘించబడుతుంది. దాదాపు 23 శాతం గాయాలు భారతదేశంలో రవాణాకు సంబంధించినవి, రోడ్లపై ప్రతిరోజూ 13,74 ప్రమాదాలు మరియు 400 మరణాలు. మిగిలిన 77.2 శాతం గాయం జలపాతం, మునిగిపోవడం, వ్యవసాయ సంబంధిత, కాలిన గాయాలు మొదలైన ఇతర సంఘటనలకు సంబంధించినది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ) ప్రకారం, ప్రతి సంవత్సరం 30,000 మంది పాముకాటు మరణాలు ప్రపంచంలో అత్యధికంగా భారతదేశంలోనే ఉన్నాయి.

‘భారతదేశంలోని జిల్లా ఆసుపత్రులలో ఎమర్జెన్సీ అండ్ ఇంజురీ కేర్’ అనే పేరుతో ఒక అధ్యయనం ప్రకారం (ఈ అధ్యయనం NITI ఆయోగ్, భారత ప్రభుత్వ ఆర్థిక సహకారంతో నిర్వహించబడింది మరియు అత్యవసర వైద్య విభాగం, JPNATC, AIIMSచే నిర్వహించబడింది) దేశం సాక్షులు 150,000 కంటే ఎక్కువ రోడ్డు ట్రాఫిక్ సంబంధిత మరణాలు, 98.5 శాతం ‘అంబులెన్స్ పరుగులు’ మృతదేహాలను రవాణా చేయడం, 90 శాతం అంబులెన్స్‌లు ఎలాంటి పరికరాలు/ఆక్సిజన్ లేనివి, 95 శాతం అంబులెన్స్‌లలో శిక్షణ లేని సిబ్బంది ఉన్నారు, చాలా మంది ED వైద్యులకు EMSలో అధికారిక శిక్షణ లేదు, ప్రభుత్వ అంబులెన్స్‌ల దుర్వినియోగం మరియు అత్యవసర సంరక్షణ ఆలస్యం కారణంగా 30 శాతం మరణాలు.

వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితులతో సహా అధ్యయనం మరింత హైలైట్ చేస్తుంది రోడ్డు ట్రాఫిక్ గాయాలు (RTIలు) భారతదేశంలో మరణాలకు ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి. ఒక్క ఆర్టీఐలే ఏటా 1.5 లక్షల మరణాలకు దోహదం చేస్తున్నాయి. 2015-16లో ప్రతి గంటకు దాదాపు ఇద్దరు వ్యక్తులు గుండెపోటుతో మరణిస్తున్నారు. ప్రస్తుతం, నాన్-కమ్యూనికేబుల్ వ్యాధులు మాత్రమే భారతదేశంలో ~62 శాతం మరణాలకు కారణమవుతున్నాయి మరియు కమ్యూనికేబుల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు, తల్లి మరియు నవజాత శిశువుల మరణాలలో ~27 శాతం ఉన్నాయి. ఈ మరణాలలో చాలా వరకు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, ఒక అంచనా ప్రకారం, తక్కువ-మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో 50 శాతానికి పైగా మరణాలు మరియు 40 శాతం వ్యాధి యొక్క మొత్తం భారాన్ని ప్రీ-హాస్పిటల్ మరియు అత్యవసర సంరక్షణతో నివారించవచ్చు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా అడ్రస్ చేయదగిన మరణాలు మరియు వైకల్యం-సర్దుబాటు చేసిన జీవిత సంవత్సరాలు (DALYలు) వరుసగా 24.3 మిలియన్లు మరియు 1023 మిలియన్లకు నివారించబడతాయి. వాస్తవానికి, ఆగ్నేయాసియాలో మాత్రమే, 90 శాతం మరణాలు మరియు 84 శాతం DALYలు అత్యవసర మరియు గాయం పరిస్థితుల కారణంగా సంభవించాయి. మన దేశంలో అత్యవసర సంరక్షణ వ్యవస్థ అసమాన పురోగతిని సాధించింది. కొన్ని రాష్ట్రాలు మంచి ఫలితాలు సాధించగా, మరికొన్ని రాష్ట్రాలు అంకుర దశలోనే ఉన్నాయి. మొత్తంమీద, ఇది ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ రంగంలో ప్రీ-హాస్పిటల్ కేర్ నుండి సౌకర్యాల ఆధారిత సంరక్షణ వరకు సేవలను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ వ్యవస్థ శిక్షణ పొందిన మానవ వనరులు, ఆర్థిక, చట్టం మరియు వ్యవస్థను నియంత్రించే నిబంధనల కొరతతో కూడా బాధపడుతోంది. అకడమిక్‌ డిపార్ట్‌మెంట్‌ ఏర్పడిన నాటి నుంచి ఒక్కటే లేకపోవడం కూడా వ్యవస్థలోని ప్రస్తుత దుస్థితికి మరో అంశం.EMS అవసరం

భారతదేశంలో అత్యవసర వైద్య సేవల భావన తులనాత్మకంగా కొత్తది. దేశంలో రెండు విభిన్నమైన, అయితే పబ్లిక్‌గా నిధులు సమకూర్చే అంబులెన్స్ సిస్టమ్‌లు అతివ్యాప్తి చెందుతాయి. వారు హెల్ప్‌లైన్ నంబర్‌లు, 108 మరియు 102 ద్వారా గుర్తించబడ్డారు. రెండు అంబులెన్స్ సిస్టమ్‌లు రాష్ట్రాలు/UTలలో 17,000 కంటే ఎక్కువ అంబులెన్స్‌లను కలిగి ఉన్నాయి. కోసం కేటాయించబడిన ఫెడరల్ ఫండ్ అంబులెన్స్ సేవలు 2013-2014లో $59 మిలియన్లు.

“అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్, స్ట్రోక్, శ్వాసకోశ వ్యాధులు, తల్లి మరియు పిల్లల అత్యవసర పరిస్థితులు మరియు గాయాలు వంటి అత్యవసర పరిస్థితులు భారతదేశంలో మరణాలు మరియు వైకల్యాలకు ప్రధాన కారణాలు. ట్రామా అనేది యువకుల మరణానికి ప్రధాన కారణం, వారు తరచుగా కుటుంబానికి ఏకైక రొట్టె సంపాదనగా ఉంటారు, ”అని ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ అండ్ రెస్పిరేటరీ & స్లీప్ మెడిసిన్ చైర్మన్ మరియు డైరెక్టర్-మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్ డాక్టర్ రణదీప్ గులేరియా తన సందేశంలో పేర్కొన్నారు. ‘భారతదేశంలోని జిల్లా ఆసుపత్రులలో అత్యవసర మరియు గాయాల సంరక్షణ’ అధ్యయనం.

డాక్టర్ గులేరియా ఇంకా జోడించారు, “అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క ప్రకృతి దృశ్యం తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు గాయపడిన రోగులకు సకాలంలో యాక్సెస్ మరియు తీవ్రమైన సంరక్షణ డెలివరీని కలిగి ఉంటుంది. అకాల మరణం మరియు వైకల్యం-సర్దుబాటు చేసిన జీవిత సంవత్సరాలు (DALYs) నిశ్చయాత్మకమైన సంరక్షణతో ఒక బలమైన ఇంటిగ్రేటెడ్ ఎమర్జెన్సీ కేర్ సిస్టమ్‌ను ఏర్పాటు చేయడం ద్వారా నిరోధించవచ్చు.

అత్యవసర వైద్య సేవల ఆవశ్యకతపై తన అభిప్రాయాలను పంచుకున్న డాక్టర్ తుషార్ పర్మార్, చీఫ్ ఇంటెన్సివిస్ట్ & క్రిటికల్ కేర్ కోఆర్డినేటర్ – కొత్త ప్రాజెక్ట్స్ మరియు ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ యాక్టింగ్ హెడ్, సర్ హెచ్‌ఎన్ రిలయన్స్ ఫౌండేషన్ హాస్పిటల్ ఇలా పంచుకున్నారు, “గత రెండు సంవత్సరాలలో, మేము చూశాము. కోవిడ్-19 వంటి అంటువ్యాధుల పెరుగుదల మరియు వాటిని అత్యంత జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయడంలో మరియు చికిత్స చేయడంలో అత్యవసర ఔషధం యొక్క పాత్ర సవాలుగా ఉంది. ప్రతి ఆసుపత్రిలో పాదచారుల సంఖ్య నిరంతరం పెరుగుతోంది మరియు ప్రాథమిక సంరక్షకులు అత్యవసర విభాగంలో ఉన్నారు. ముంబైలో, ఇతర వ్యాధులు మరియు అనారోగ్యాలకు సంబంధించిన పీక్ మహమ్మారి సమయం తర్వాత ఫుట్‌ఫాల్‌లో ఇది దాదాపు 50 శాతం పెరిగింది.

EMS సవాళ్లు

భారతదేశంలోని EMS ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ ఆసుపత్రులలో ప్రీ-హాస్పిటల్ కేర్ నుండి సౌకర్య-ఆధారిత సంరక్షణ వరకు సేవల విభజనతో బాధపడుతోంది. ఈ వ్యవస్థ శిక్షణ పొందిన మానవ వనరులు, ఆర్థిక, చట్టం మరియు వ్యవస్థను నియంత్రించే నిబంధనల కొరతతో కూడా బాధపడుతోంది. EMSకి అతిపెద్ద సవాలు మౌలిక సదుపాయాలు మరియు మానవశక్తి. ఏళ్ల తరబడి కొనసాగుతున్న మెజారిటీ ఆసుపత్రుల్లో అత్యవసర సేవలకు సరైన మౌలిక సదుపాయాలు లేవు.

“ఏండ్లుగా నడుస్తున్న చాలా ఆసుపత్రుల్లో మాకు సరైన మౌలిక సదుపాయాలు లేవు. కొత్త ఆసుపత్రులు అత్యవసర విభాగం (ED) అనే భావనతో వస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ED సరైన విభాగంగా కాకుండా స్టాప్-గ్యాప్ అమరికగా పరిగణించబడుతుంది” అని డాక్టర్ పర్మార్ జోడించారు.

భారతదేశం ప్రపంచంలోని అత్యధిక జనాభా కలిగిన దేశాలలో ఒకటి, మరియు దేశంలోని అత్యవసర వైద్య సేవల లభ్యత గురించి దాని పౌరులలో చాలామందికి తెలియదు మరియు అందుబాటులో ఉన్న అత్యవసర సేవలు సరిపోవు. గ్రామీణ మరియు మారుమూల ప్రాంతాలు అవగాహన లోపంతో మాత్రమే కాకుండా ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల లభ్యతతో కూడా బాధపడుతున్నాయి. ఈ ప్రాంతాలను చేరుకోవడం కూడా కష్టంగా ఉంది మరియు ఈ రోగులను చేరుకోవడం మరియు వారికి వైద్య సహాయం అందించడం లేదా ఈ రోగులను ‘గోల్డెన్ అవర్’ లోపు ఈ ప్రాంతాలకు దూరంగా ఉన్న వైద్య సదుపాయాలకు తరలించడం చాలా కష్టంగా మారుతుంది.

అత్యవసర ప్రతిస్పందన మౌలిక సదుపాయాల అవసరం

భారతదేశం వంటి విశాలమైన దేశంలో అత్యవసర పరిస్థితులు మరియు ప్రమాదాలు సాధారణ దృశ్యం. సరైన మౌలిక సదుపాయాలు మరియు శిక్షణ పొందిన అత్యవసర వైద్య సిబ్బంది లేకపోవడంతో పరిస్థితి మరింత దిగజారింది.

ఎమర్జెన్సీ రెస్పాన్స్ అవస్థాపన ఆవశ్యకతపై వ్యాఖ్యానిస్తూ, స్టాన్‌ప్లస్ వ్యవస్థాపకుడు మరియు CEO ప్రభదీప్ సింగ్, “భారతదేశంలో, అంబులెన్స్‌కి రోగిని చేరుకోవడానికి సగటున 45 నిమిషాలు పడుతుంది మరియు ఈ రకమైన ఆలస్యం తరచుగా మరణాలకు దారి తీస్తుంది. అందుకే అధునాతన లైఫ్ సపోర్ట్ (ALS) అంబులెన్స్ మరియు కాల్‌లో వైద్య సిబ్బందితో బలమైన అత్యవసర ప్రతిస్పందన వ్యవస్థను కలిగి ఉండటం చాలా కీలకం.

“భారతదేశంలోని అనేక ప్రాంతాల్లో, ముఖ్యంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో, ఆసుపత్రులు లేదా అంబులెన్స్ సేవలు అందుబాటులో లేవు. అందువల్ల, గుండెపోటుతో బాధపడుతున్న రోగులు తరచుగా వైద్య సహాయం కోసం గంటలు వేచి ఉండాలి. పబ్లిక్ ఈవెంట్‌లు లేదా కచేరీలలో స్టాండ్‌బై అంబులెన్స్‌ని కలిగి ఉండటం ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఒక మార్గం. ఈ విధంగా, ఎవరైనా గుండెపోటుతో బాధపడుతుంటే, వారిని చికిత్స కోసం త్వరగా ఆసుపత్రికి తరలించవచ్చు, ”అని సింగ్ తెలిపారు.

హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్‌లు తమ EMSని మెరుగుపరుస్తున్నారు

భారతదేశంలో EMS ఇంకా ప్రారంభ దశలోనే ఉంది కానీ ఇప్పుడు చాలా మంది విద్యార్థులు ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్‌ను కెరీర్ ఎంపికగా కొనసాగించాలని చూస్తున్నారు. అనేక సంస్థలు పరిమిత వనరులు మరియు అవగాహనతో ఇప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతున్న అదే శాఖ యొక్క ఫెలోషిప్‌ను కూడా అందిస్తున్నాయి.

“అనేక కొత్త సంస్థలు తమ వైద్య నైపుణ్యాలను మెరుగుపరచుకోవడం కోసం విదేశాల్లోని ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లతో సహకరిస్తున్నాయి. అనేక అత్యవసర భారతీయ సంస్థలు కూడా ఇదే కారణంతో పనిచేస్తున్నాయి. మేము అభివృద్ధి చెందుతున్న విధానం సంరక్షణ స్థాయి మెరుగుపడుతుందని నేను భావిస్తున్నాను మరియు ఇది సంరక్షణ ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, ”అని డాక్టర్ పర్మార్ పంచుకున్నారు.

“ప్రాణాలను కాపాడటంలో, వైకల్యాన్ని నివారించడంలో మరియు దేశం యొక్క ఉద్దేశించిన ఆరోగ్య లక్ష్యాలను సాధించడంలో అత్యవసర మరియు ప్రమాద రోగుల సంరక్షణ చాలా ముఖ్యమైనది. అయితే, భారతదేశంలో ప్రమాద మరియు అత్యవసర సేవలు అసమాన పురోగతిని సాధించాయి. దాని అసాధారణమైన ప్రాముఖ్యతను దృష్టిలో ఉంచుకుని, దేశంలోని ఏ ప్రాంతంలోనైనా ప్రమాదం, అత్యవసర లేదా గాయం సంభవించిన బాధితుల సంరక్షణ కోసం సాంకేతికత ద్వారా ప్రారంభించబడిన ప్రపంచ స్థాయి, సమర్థవంతమైన, వృత్తిపరమైన మరియు సమగ్ర వ్యవస్థను రూపొందించడానికి భారతదేశం ప్రారంభించాల్సిన సమయం ఇది. DR VK పాల్, సభ్యుడు (ఆరోగ్యం) నీతి అయోగ్ ‘భారతదేశంలోని జిల్లా ఆసుపత్రులలో అత్యవసర మరియు గాయాల సంరక్షణ’ అనే అధ్యయనానికి తన ముందుమాటలో రాశారు.

భారతదేశంలో EMS అసమాన పురోగతిని సాధించింది మరియు కొన్ని ప్రాంతాలు బాగా పనిచేశాయి, మరికొన్ని మెరుగైన EMS మౌలిక సదుపాయాలను నిర్మించే ప్రక్రియలో ఉన్నాయి. శారీరక సంరక్షణ మరియు చికిత్సను భర్తీ చేయడం సాధ్యం కాదు, మెరుగైన మౌలిక సదుపాయాలను నిర్మించడం మరియు సంరక్షకుని అనుభవం మరియు అర్హతను మెరుగుపరచడం కూడా కీలకం.

భారతదేశం ఈ సంక్షోభాన్ని మరికొన్ని సంవత్సరాల పాటు ఎదుర్కోవలసి రావచ్చు మరియు కొంత కాల వ్యవధిలో, సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని వినియోగించడం మరియు పటిష్టం చేయడం ద్వారా దేశంలోని పొడవు మరియు వెడల్పులో అవసరమైన వారికి అందించే బలమైన అత్యవసర వైద్య సేవా వ్యవస్థను దేశం నిర్మించగలదు. ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు EMS మౌలిక సదుపాయాలు.